脳梗塞は時間との闘いです。
脳梗塞の治療方法
脳梗塞（急性期）の一般的な治療方針
脳血栓症（ラクナ梗塞・アテローム血栓性脳梗塞）
| 病日 | 1 | 3 | 7 | 14〜21日 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 安静度 |  臥床 |
 段階的 頭位挙上 |
 座位・立位・ 病棟内 日常活動動作の拡大 （院内の治療指針に準じて） |
 独歩を目指して |
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| リハビリテーション | ベッドの上で手足の運動 | ベッドに座る訓練 | 歩行訓練・言語療法 | リハビリ専門施設へ転院 | |
| 血圧管理 | しばしば血圧上昇がみられますが、原則として降圧治療はしません （原則として治療は１ヶ月以降） |
 内服降圧剤 |
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| 体液管理 （輸液） |
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| 血液の固まりを溶かす薬※ |  （発症3時間以内）※専門医の判断で適応基準を満たした患者さんにのみ使用 |
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| 脳を保護する薬 |  |
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| 脳のむくみを抑える薬 |  |
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| 濃くなりすぎた 血液をうすめる薬 |
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| 血液の固まりができるのを抑える薬 | 注射 |  |
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| 血小板が活性化して固まるのを抑える薬 | 注射 |  |
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| 内服 |  |
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心原性脳塞栓症
| 病日 | 1 | 3 | 7 | 14 | 21〜28日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 安静度 | 臥床 |
段階的頭位挙上 |
座位・立位・病棟内 日常活動動作の拡大 （院内の治療指針に準じて） |
独歩を目指して |
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| リハビリテーション | ベッドの上で手足の運動 | ベッドに座る訓練 | 歩行訓練・言語療法 | リハビリ専門施設へ転院 | ||
| 呼吸・循環の管理 | 重症の患者さんでは挿管、人工呼吸 | |||||
| 体液管理 （輸液） |
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| 血液の固まりを溶かす薬※ | （発症3時間以内） ※専門医の判断で適応基準を満たした患者さんにのみ使用 |
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| 脳を保護する薬 |  |
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| 脳のむくみを抑える薬 |  |
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| 血液の固まりができるのを抑える薬（再発防止） | 注射 | （出血性の所見をみとめない場合） |
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| 内服 | 服用量は患者さんごとに調節
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どの治療薬を選択し、どのくらいの期間使用するかは、最終的には主治医が患者さんの状態を見ながら決めます。
- 脳梗塞（特に急性期）の治療について
- 脳梗塞（急性期）の一般的な治療方針
- 発症後の時間からみた治療法の選択