脳梗塞は時間との闘いです。
脳梗塞の診断方法
脳卒中急性期の初期診断と診断に必要な検査
【第1段階】
脳卒中の基本病型（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、その他）の診断
第1段階は、脳卒中以外の疾患を鑑別するとともに、脳卒中であれば3つの基本病型（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）のどれに該当するかを診断する段階です。まずポイントをしぼった病歴の聴取と診察を行い、脳卒中の疑いが濃厚であれば、直ちに頭部CTの撮影と一般臨床検査などを順次速やかに実施します。
脳卒中の基本病型の診断に必要な検査
| - | 脳卒中が疑われる患者さん | |||
|---|---|---|---|---|
| 問診・病歴聴取 | 症状 合併症、既往歴、生活習慣、特に 高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙、飲酒習慣、心房細動 |
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| 診察 | 一般内科的診断 神経学的診察 重症度評価 NIH Stroke Scale、 Japan Stroke Scaleなどを利用 |
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| 一般臨床検査 | 血液検査（末梢血、電解質、血糖、腎機能、肝機能、凝固・線溶系など）動脈血、ガス分析、心電図、胸部X線など | |||
| 頭部CT（またはMRI） | 出血と梗塞の鑑別 early CT signの検出 |
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| - | 脳梗塞 | 脳出血 | くも膜下出血 | それ以外の疾患 |
- 脳梗塞の診断と治療は一刻も早く
- 脳卒中の基本病型の診断
- 脳梗塞の臨床病型の診断